Cribado de la retinopatía diabética
Preguntas para responder
- ¿Hay que realizar cribado de la retinopatía diabética? ¿Con qué técnica y cada cuánto tiempo?
El riesgo de pérdida visual y ceguera puede reducirse mediante programas que combinan métodos para la detección precoz con el tratamiento efectivo de la retinopatía diabética .
La eficacia de la cámara de retina no midriática como método de diagnóstico precoz de la presencia y gravedad de retinopatía diabética ha sido descrita por diversos estudios . La cámara de retina no midriática se realiza con una sola foto que englobe papila y mácula, y mediante su lectura por profesionales expertos. Esta técnica permite una mejor evaluación del fondo de ojo (FO) que la exploración habitual mediante oftalmoscopio .
Estudio de pruebas diagnósticas II
En diabéticos tipo 2 procedentes de atención primaria y sin retinopatía, la incidencia acumulada de retinopatía de alto riesgo es del 0,3% el primer año y del 1,6% el tercer año.
Estudio de cohorte
2++
En pacientes sin retinopatía procedentes del medio hospitalario, con mayor tiempo de evolución y tratados en el 58,3% de los casos con insulina, la probabilidad de permanecer libre de retinopatía de alto riesgo fue del 100% al primer año, y del 97% al final del tercer año .
El anexo 6 recoge los algoritmos de diagnóstico y tratamiento de la macro- y microangiopatía.
Recomendaciones
| B | Se recomienda la cámara de retina no midriática de 45° con una única foto como método de cribado de la retinopatía diabética. |
| B | En pacientes con DM 2 sin retinopatía se aconseja una periodicidad de control de tres años, y de dos años para pacientes con retinopatía leve no proliferativa. |