OBJETIVO: Evaluar las tendencias de evolución de la enfermedad entre los pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE), y comparar los costes en el tiempo.
ALCANCE: Análisis de datos históricos en base de una muestra de 5% de siniestros de Medicare registrados desde 1997 hasta 2009.
METODOLOGÍA: Los beneficiarios de Medicare han sido incluidos en el análisis si: no han sido diagnosticados DMAE en 1997, eran mayores de 65 años, disponían de los datos hasta 2009, y no tenían graves síntomas oftálmicos.
RESULTADOS: Había 52.607 beneficiarios a quienes nunca diagnosticaron DMAE y 1.184 con DMAE seca diagnosticada en 1998. Entre los beneficiarios con DMAE seca, la enfermedad ha progresado en un 20,4% a la DMAE húmeda para 2009. Desde 1999 hasta 2009, la media de costes de Medicare ha incrementado de 11,265$ a 24,494$ (en casos de la enfermedad sin evolución) y de 11.712$ a 34.308$ (en casos de la enfermedad con evolución). Los costes de los beneficiarios sin DMAE también han incrementado (de 4.736$ en 1999 a 17.473$ en 2009), aun así eran por debajo de los costes de los casos analizados. Estudiando los costes oftálmicos, la tendencia era muy evidente: los beneficiarios sin DMAE gastaban menos de 100$ anualmente, los costes de los beneficiarios con DMAE seca triplicaban, y el gasto de los beneficiarios con DMAE húmeda superaban al menos 5 veces el coste de los casos con DMAE seca. El subgrupo de pacientes con tensión alta demostraron la misma tendencia, aunque los costes eran más bajos comprando con la población general.
CONCLUSIÓN: La evolución de DMAE parece ir a la par con el incremento de los costes anuales de Medicare. Los hallazgos sugieren una detección o reducción de evolución de la enfermedad aplicando un tratamiento comprobado, como: el estudio de las enfermedades oculares asociadas a la edad – las vitaminas endosadas o nuevas tecnologías podrían tener un impacto positivo, así reduciendo los costes del sistema sanitario público.