imágenes de la retina como fuente de biomarcadores para el diagnóstico, la caracterización y el pronóstico de condiciones de enfermedad crónica o de largo plazo

El vacío negro detrás de la pupila era ópticamente impenetrable antes de la invención del oftalmoscopio por von Helmholtz hace más de 150 años. Los avances en las imágenes de la retina y el procesamiento de imágenes, especialmente en la última década, han abierto una ruta a otra paisaje inexplorado, la arquitectura neurovascular de la retina y las vías ganglionares de la retina que enlazan con el sistema nervioso central más allá. La explotación de estas oportunidades de investigación requiere de equipos multidisciplinares para explorar la interfaz de sentado en la frontera entre la oftalmología, neurología y ciencias de la computación. Es a partir de los detalles y la profundidad de la retina fenotipificación que las nuevas métricas y biomarcadores candidatos es probable que surjan. La confirmación de que in vivomedidas neurovasculares de la retina son predictivos de cambios microvasculares en el cerebro y es probable que sea un área importante de la actividad de investigación en la próxima década otros órganos. Desbloqueo de este potencial oculto dentro de la retina requiere la integración de conjuntos de datos estructurales y funcionales, es decir, el mapeo multimodal y estudios longitudinales que abarcan la historia natural de la enfermedad. Y con mayores avances en las imágenes, es probable que esta área de investigación de la retina se mantendrá activa y clínicamente relevante para muchos años por venir. En consecuencia, esta revisión se ve en imágenes de la retina del estado de la técnica y su aplicación en el diagnóstico, la caracterización y el pronóstico de condiciones de enfermedad crónica o de largo plazo.

Observaciones clínicas detallada de las características del fondo de ojo característicos han conducido a la identificación de los primeros indicadores de una amplia gama de condiciones a largo plazo, tales como la diabetes mellitus, ⁵ apoplejía, ⁶ hipertensión ⁷ y la enfermedad cardiovascular. ⁸ Por otra parte, se cree que los vasos sanguíneos de la retina para predecir la enfermedad neurovascular, en particular porque son parte del sistema vascular del cerebro y así compartir características anatómicas y responder de manera similar al estrés y la enfermedad. ⁹ Además, la capa interna de la retina, conocida como la capa de células ganglionares de la retina (RGC), proyecta axones a través del nervio óptico al cerebro y, consecuentemente, las enfermedades neurodegenerativas pueden tener manifestaciones de la retina.