Retinopatía diabética y edema macular diabético

La Dra. Maribel López, oftalmóloga especializada en retina de Clínica Baviera Valladolid, nos explica qué son la retinopatía diabética y el edema macular diabético y cuáles son las principales opciones de tratamiento en estos casos. ¿Por qué la diabetes es importante desde el punto de vista oftalmológico? La diabetes es importante desde el punto de vista oftalmológico porque es la causa más frecuente de ceguera y porque, gracias a los grandes estudios multicéntricos que se han ido realizando a lo largo de estas últimas décadas, hoy en día se sabe que esa ceguera se puede prevenir en un porcentaje muy elevado de pacientes. Para poder llegar a prevenir este tipo de ceguera es necesario que los pacientes con diabetes se revisen periódicamente el fondo de ojo, ya que esta enfermedad al principio no da síntomas. ¿Qué es la retinopatía diabética y cómo evoluciona? La retinopatía diabética es una de las complicaciones oculares más temidas. Es la manifestación a nivel de los vasos de la retina de la microangiopatía, del daño que la diabetes va produciendo con el paso tiempo y también es la principal causa de ceguera en los pacientes con diabetes. La retinopatía diabética es una complicación que es muy importante vigilar y controlar porque si se trata a tiempo se puede evitar que se produzca esa fatal consecuencia que es la ceguera. ¿Qué es el edema macular diabético? El edema macular diabético es la causa más frecuente de discapacidad visual en las personas diabéticas, sobre todo en las personas que padecen una diabetes tipo 2. Consiste en la afectación del área principal de visión de la retina. Por la diabetes se acumula fluido a ese nivel y disminuye la agudeza visual de los pacientes. Es una patología difícil de manejar pero para la que afortunadamente hoy en día existen tratamientos. ¿Cómo se puede detectar la aparición de estas enfermedades? Para detectar la retinopatía diabética es necesario realizar revisiones periódicas de fondo de ojo debido a que esta enfermedad, en sus estadios iniciales, no produce ninguna sintomatología visual. El paciente ve bien, pero tiene lesiones en el fondo de ojo. Si estas lesiones no se detectan pueden progresar y le pueden llevar hacia la ceguera. De ahí que todos los programas de revisión, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad incluyan las revisiones periódicas del fondo de ojo de todos los pacientes diabéticos, al menos una vez al año. ¿Qué opciones terapeúticas existen para tratar la retinopatía diabética y el edema macular diabético? El tratamiento de la retinopatía diabética y del edema macular diabético, como el de otras complicaciones de la diabetes, comienza con un buen control metabólico y de los factores de riesgo a nivel local. En el caso de la retinopatía diabética, cuando esta ya es proliferante, podemos recurrir a la aplicación del láser, que es la primera opción terapeútica, o a la cirugía en caso de que se trate de una forma avanzada. En el caso del edema macular, el tratamiento ha cambiado mucho. El láser ha sido el tratamiento estándar durante mucho tiempo, pero en estos momentos, y dependiendo del tipo de edema, disponemos de fármacos antiangiogénicos intravítreos, de corticoides intravítreos, del láser y también de la cirugía para algunos casos. ¿Qué precauciones deben tener las personas diabéticas? Las personas diabéticas deben tener en cuenta que es una enfermedad metabólica y sistémica y que es esencial el control metabólico y de los factores de riesgo. Desde el punto de vista de la oftalmología, deben revisarse periódicamente el fondo de ojo, independientemente de que no noten nada porque, al ser diabéticos, son personas susceptibles de sufrir

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