“La proporción de diabéticos que se quedan ciegos o sufren pérdida de visión casi se ha reducido a la mitad desde que se inició un nuevo programa nacional de detección de la retinopatía en 2007”, informa BBC News. El programa de cribado fue de hecho lanzado en 2003, pero se extendió a todas las personas diabéticas mayores de 12 años en 2007.

El principal riesgo para la visión de las personas con diabetes es la retinopatía diabética , una condición donde los niveles altos de azúcar en la sangre dañan la retina, lo que lleva a la  pérdida de la vista  e incluso la ceguera.

Debido a esto, en 2003 se lanzó un  programa de detección de NHS para personas con diabetes en Inglaterra y Gales.

Este último estudio examinó los datos de los pacientes de Gales para evaluar si el programa había tenido éxito en la prevención de los casos de pérdida de la vista derivados de la retinopatía diabética.

Los resultados sugieren que lo ha sido. El número y la tasa de personas con diabetes que pasaron a tener un Certificado de Deterioro Visual disminuyó de 2008 a 2014.

Esto demuestra el potencial de la detección de la retinopatía diabética para prevenir la pérdida de la visión en el futuro, pero la interpretación detallada de los resultados es difícil sin datos de antes del programa de detección. La reducción también podría ser inferior a otros factores, como el aumento general de la conciencia de la diabetes y mejoras en la atención.

Si usted tiene diabetes, ya sea de tipo 1 o tipo 2, es importante hacerse revisar los ojos una vez al año. Si no ha recibido una carta invitándolo a una cita de selección en el último año, comuníquese con su médico de cabecera.

De donde vino la historia?

El estudio fue llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Swansea, Cardiff University, Cardiff y Vale University Health Board, Moorfields Eye Hospital y King’s College de Londres, todos en el Reino Unido. Los autores no declararon ningún interés en competencia.

Fue financiado por la Escuela de Gales de Investigación de Atención Primaria y la Unidad de Investigación de Diabetes Cymru.

El estudio fue publicado en el BMJ Open revisado por pares en una base de acceso abierto , lo que significa que está disponible gratuitamente para leer en línea .

El reporte de la BBC de la historia era generalmente exacto, aunque el título que declara “la pérdida de la vista de Diabetic cortó por la proyección” no es necesariamente correcto, pues hay una serie de razones potenciales para la reducción en la pérdida de la vista en gente con diabetes.

¿Qué tipo de investigación fue esta?

Se trata de un análisis retrospectivo de los datos . Esto significa que los investigadores analizaron los datos sobre el número de nuevas certificaciones para la discapacidad visual y la ceguera durante un período de ocho años para examinar cualquier tendencia, en este caso, relacionada con la retinopatía diabética.

Este tipo de investigación es buena para identificar posibles asociaciones. Sin embargo, no puede determinar la causa y el efecto, y por lo tanto no puede demostrar que la aplicación de la detección directa causó una reducción en el número de personas con discapacidad visual de la retinopatía diabética.

La retinopatía diabética está relacionada con la diabetes tipo 1 y tipo 2, ya que los altos niveles de azúcar en la sangre dañan la retina. Puede conducir a un deterioro de la vista (IS) ya un deterioro severo de la vista (SSI) si no se detecta y trata temprano y, por lo tanto, es prioritario en la agenda de salud pública.

La retinopatía diabética es una de las causas más comunes de pérdida de la visión entre las personas en edad laboral.

¿Qué implicó la investigación?

Se trata de un análisis retrospectivo de datos sobre el número de nuevas certificaciones de SI y SSI, siendo la causa principal la retinopatía diabética o maculopatía (enfermedad ocular diabética que afecta a la parte central de la retina). Los datos provienen de Gales, para el período 2007-2015.

El programa de detección de la retinopatía diabética se puso en marcha en Gales en 2003 y, a finales de 2006, todas las personas mayores de 12 años en el País de Gales conocido por tener diabetes se les ofreció una cita para el cribado. Este estudio tuvo como objetivo ver si la detección temprana mediante el cribado se asoció con una caída en los casos de IS y SSI.

El nivel de deterioro de la visión se evaluó mirando la claridad de la visión (agudeza visual), así como el campo de visión (por ejemplo, hubo visión de túnel).

Los investigadores también observaron la población de Gales y el número de personas con diabetes según las estadísticas de salud pertinentes.

¿Cuáles fueron los resultados básicos?

En Gales en 2014-15, hubo 339 menos certificaciones nuevas para SI y SSI de cualquier causa que hubo en 2007-8. Específicamente:

  • La tasa de IS y SSI combinados se redujo de 3.6 ( intervalo de confianza del 95%  [IC] 3.0 a 4.3) por 100.000 en 2007-8 a 2.8 (IC del 95% 2.2 a 3.4) por 100.000 personas en 2014-15.
  • La tasa de SI solo se redujo de 2,1 (IC del 95%: 1,7 a 2,7) por 100.000 en 2007-8 a 1,6 (IC del 95%: 1,3 a 2,2) por 100.000 personas en 2014-15.
  • La tasa de SSI por sí sola se redujo de 1,4 (IC del 95%: 1,0 a 1,8) por 100.000 en 2007-8 a 0,9 (IC del 95%: 0,7 a 1,2) por 100.000 personas en 2014-15.

En general, el número de certificaciones de pérdida de visión por retinopatía diabética disminuyó en 22 durante este período, después de un aumento inicial en 2008.

En detalle:

  • El número de nuevas certificaciones para SI y SSI combinado causado por la retinopatía diabética aumentó de 108 en 2007-8 a 140 en 2008-9.
  • El número cayó año tras año de 2008-9 a 2014-15 a un total de 86, una reducción de 20,4% desde el número original de 108.
  • Durante el mismo período de ocho años (2007-8 a 2014-15), el número de personas con diabetes aumentó en 52.229, de 131.119 a 183.348.

¿Como interpretaron los resultados los investigadores?

Los resultados de este análisis proporcionan información epidemiológica positiva y útil para ayudar en el futuro monitoreo de la enfermedad ocular diabética con el fin de proporcionar la base para evaluar el beneficio o no de los cambios en el manejo de la diabetes y la retinopatía diabética / maculopatía. ”

Añadieron que el análisis “pone de relieve los beneficios positivos de la introducción de un programa de cribado basado en la comunidad para la detección temprana de la retinopatía diabética que amenaza la vista”.

Conclusión

Los resultados indican que desde la introducción del programa de cribado para la retinopatía diabética en Gales, el número total y la tasa de nuevas certificaciones de deterioro de la vista y deterioro severo de la vista han disminuido. Esto es a pesar de un aumento en el número de personas diagnosticadas con diabetes.

El estudio muestra una tendencia prometedora y pone de relieve el posible beneficio de dicha investigación. Sin embargo, hay algunas consideraciones importantes:

  • La notificación de pérdida visual actualmente requiere que un oftalmólogo consultor complete un Certificado de Deterioro de Visión, y esto no es obligatorio.
  • Los pacientes pueden ser reacios a ser registrados como personas con impedimentos visuales / ciegos, por lo que los números verdaderos y las tasas pueden ser subestimados.
  • Screening no es lo único que podría haber llevado a la disminución de las certificaciones. También puede haber sido debido a un aumento de la conciencia de la diabetes, la mejora de las referencias a los especialistas y una mejor gestión general de la diabetes, en lugar de la detección.

Todas las personas con diabetes de 12 años o más deben ser invitadas a someterse a una revisión de los ojos una vez al año.

Usted debe recibir una carta de su Servicio Local de Detección de Ojos Diabético que le invita a asistir a una cita. La carta incluirá un folleto sobre la exploración del ojo diabético.

Póngase en contacto con su servicio de detección local o con su médico de cabecera si no ha recibido una carta y su cita está atrasada.

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